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                兒童口腔潰瘍處理指南

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                信息來源: 作者:劉俠君 發(fā)布日期:2016-03-07

                口腔黏膜潰瘍又名口瘡,是發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小,成圓形或卵圓形,潰瘍面為口腔潰瘍凹,周圍充血,可因刺激性食物引發(fā)疼痛,一般需要一至兩周自愈。

                口腔黏膜潰瘍可侵犯口腔黏膜的任何部位,最好發(fā)于口角區(qū)、舌緣、舌腹,后逐漸移到口腔后部,如咽旁、軟腭處,疼痛劇烈。口腔潰瘍包括感染性潰瘍和非感染性潰瘍,前者一般見于免疫功能低下,放化療并發(fā)癥,以真菌感染多見;日常中更多見的是非感染性潰瘍,多因維生素?cái)z入不足,咬傷,食物劃傷口腔黏膜導(dǎo)致。由于疼痛明顯,患兒更會(huì)因此導(dǎo)致納差,哭鬧,病程延長。下面就簡單介紹四種可以縮短口腔潰瘍病程的妙招。

                1、思密達(dá)+復(fù)合維生素

                許多家長存在誤區(qū),認(rèn)為思密達(dá)是治療兒童腹瀉的藥品,其實(shí)不然。思密達(dá)又名蒙脫石散,其主要成分是氧化硅與氧化鋁,具有層狀結(jié)構(gòu)和非均勻電荷結(jié)構(gòu),對(duì)口腔黏膜有很強(qiáng)的覆蓋作用,并通過與黏膜蛋白結(jié)合,從質(zhì)和量兩方面修復(fù)口腔黏膜,提高黏膜對(duì)致病因子的防御能力。另外其還可將細(xì)菌及病毒粘附在黏膜表面,并隨唾液排出。維生素作為體內(nèi)多種酶的輔酶,具有促進(jìn)組織新陳代謝,抗氧化的重要作用。家長可將思密達(dá)及復(fù)合維生素片研磨成面狀,兌甘油合劑成糊,用棉簽沾取后涂抹于患兒口腔潰瘍處,既可輔助止痛,又可加快病程。

                2、苯扎氯銨漱口水

                苯扎氯銨是一種陽離子表面活性劑,系廣譜殺菌劑,能改變細(xì)菌胞漿膜通透性,使菌體胞漿物質(zhì)外滲,阻礙其代謝而起殺滅作用。黏膜消毒濃度為0.05%,需要將買的成品稀釋一半再使用。適用于稍微大一點(diǎn)的兒童,減少吞咽的發(fā)生,但少量吞咽漱口水也無大礙。

                3、口腔潰瘍貼

                口腔潰瘍貼是目前臨床中比較常用的治療方法,其主要為地塞米松貼膜或氯己定地塞米松貼膜。由于糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用,可加速黏膜修復(fù)速度,因此在成人中應(yīng)用比較廣泛。但由于兒童特殊的生理特點(diǎn),可少次給與使用,不建議長期用糖皮質(zhì)激素的貼膜來治療。

                4、利多卡因凝膠

                作為安全性較高的局部麻醉劑,利多卡因賦形劑可均勻附著于黏膜,并能延緩藥物釋放,黏膜黏膜對(duì)藥物的吸收,使藥物作用時(shí)間延長。同時(shí)其具有潤滑作用,可減少涂抹潰瘍后帶來的不適。家長可在患兒飯前于潰瘍處涂抹少量利多卡因凝膠,可減少患兒進(jìn)食過程中因疼痛而導(dǎo)致的喂養(yǎng)困難。

                以上方法均較容易操作,臨床中療效比較滿意。護(hù)理過程中要注意患兒的口腔衛(wèi)生,三餐后均需要漱口,減少潰瘍感染的發(fā)生。家長在使用前需咨詢醫(yī)生具體的配制方法及使用方法、療程等具體事宜。

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