新生兒驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，是指新生兒在新生兒期（早產(chǎn)兒在糾正胎齡44周內(nèi)）出現(xiàn)的刻板的、陣發(fā)性發(fā)作的、引起神經(jīng)功能（行為、運(yùn)動(dòng)和、或自主神經(jīng)功能）改變，伴或不伴異常同步大腦皮質(zhì)放電的表現(xiàn)。它在足月兒的發(fā)生率為0.18-0.35%；早產(chǎn)兒的發(fā)生率明顯高于足月兒。

       那么，什么疾病會(huì)出現(xiàn)新生兒驚厥呢？

       新生兒驚厥的病因很多，有時(shí)幾種因素可同時(shí)存在，比如，嚴(yán)重窒息后的缺氧缺血性腦病，可能同時(shí)合并低血糖、低血鈣；新生兒敗血癥可能合并化膿性腦膜炎，又常常有低血糖。

        1、缺氧缺血性腦病  是由圍產(chǎn)期嚴(yán)重窒息所致，是足月新生兒（出生時(shí)胎齡大于等于37周）驚厥常見的原因。多在出生后1～2天出現(xiàn)，多為微小和局限型驚厥。

        2、顱內(nèi)出血  早產(chǎn)兒因缺氧、酸中毒等原因易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血（PVH-IVH），PVH-IVH是早產(chǎn)兒驚厥常見的原因。而足月兒易發(fā)生硬膜外、硬膜下和蛛網(wǎng)膜下出血，也往往表現(xiàn)為強(qiáng)直性驚厥。

        3、感染  新生兒期易化膿性腦膜炎最常見。新生兒會(huì)表現(xiàn)為反應(yīng)差、面色欠佳、體溫異常等。驚厥開始時(shí)為微小型，以后變?yōu)閺?qiáng)直性或多灶陣攣性。而母親孕期感染風(fēng)疹、弓形蟲和CMV導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染腦炎，則生后即可出現(xiàn)驚厥。

        4、代謝異常  低血糖、低血鈣和低血鎂、低鈉血癥、高鈉血癥會(huì)表現(xiàn)為驚厥。

        5、新生兒破傷風(fēng)  常在生后7天左右發(fā)病，但因?yàn)樾路ń由耐茝V，已經(jīng)很少見。

        6、先天性代謝性疾病  當(dāng)新生兒抽搐原因不明，同時(shí)伴有頑固性低血糖、酸中毒、高氨血癥，則要考慮。

         7、撤藥綜合征  如母親有長(zhǎng)期吸毒或使用鎮(zhèn)靜、麻醉、巴比妥類或阿片類藥物，新生兒在生后藥物中斷后會(huì)出現(xiàn)驚厥伴激惹。

         8、膽紅素腦病  新生兒嚴(yán)重黃疸同時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)差、拒食、抽搐、角弓反張要考慮此病。

         那么新生兒驚厥有哪些表現(xiàn)呢？

         1、微小型，新生兒驚厥最常見的形式，表現(xiàn)為眼皮微顫、陣發(fā)性斜視、眼球震顫、凝視、反復(fù)眨眼、面部抽動(dòng)、咀嚼、吸吮和咂嘴、吐舌、踏步、劃船樣動(dòng)作、呼吸暫停和屏氣等。刺激后可誘發(fā)及加重發(fā)生。

         2、陣攣型，指反復(fù)有節(jié)律的面部及四肢快速收縮和緩慢放松運(yùn)動(dòng)。

         3、肌陣攣型，常見于多個(gè)肢體同時(shí)或交替抽動(dòng)。

         4、強(qiáng)直型，表現(xiàn)為四肢伸展、用勁、握拳，并神志不清。

正是因?yàn)樾律鷥后@厥的病因復(fù)雜導(dǎo)致了早期病死率高，遠(yuǎn)期存活兒常存在運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和行為障礙，甚至癲癇等后遺癥。因此發(fā)生驚厥的新生兒需要進(jìn)入有條件的NICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。