近日，懷化市婦幼保健院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為一位孕30+4周早產(chǎn)的孕婦實(shí)施了保留胎膜囊“Encaul”剖宮產(chǎn)術(shù)，并成功分娩出一名“自帶防護(hù)服”的寶寶。傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生通常會先將胎膜切開后再娩出胎兒，“Encaul”剖宮產(chǎn)手術(shù)又稱為保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術(shù)。

該院產(chǎn)科主任張邵銀介紹，胎兒在胎囊內(nèi)與被動(dòng)伸出子宮切口的完整胎囊一并娩出，并立即破膜吸引羊水，胎兒順利娩出，可有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生，也可利用胎膜囊內(nèi)的羊水，抵抗外界刺激，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力。

傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)

保留胎膜EnCaul剖宮產(chǎn)術(shù)

因?yàn)樘ツけ∪缦s翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎兒的難度較大。在分娩過程中，破膜通常在胎兒娩出前就發(fā)生，而在剖宮產(chǎn)中，手術(shù)刀通常會刺穿胎膜囊。胎膜囊包裹著嬰兒出生的情況很少見，胎兒能夠保留在完整的胎膜囊里出生更為罕見。此手術(shù)對手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、操作手法以及技術(shù)都有極高的要求。這是首例在該院出生的“自帶防護(hù)服”的早產(chǎn)兒寶寶。

既然難度這么大，為什么還會選擇實(shí)施EnCaul剖宮產(chǎn)術(shù)呢？原來寶寶裹膜而出有很多益處：

1、有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生

孕婦早產(chǎn)時(shí)，子宮下段形成不完全，肌層比足月分娩的要厚很多。子宮壁切開并人工破膜后，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁更加增厚，宮腔容積減小，極易造成胎兒娩出困難、胎位轉(zhuǎn)變、臍帶受壓、羊水誤吸等危險(xiǎn)情況。而該項(xiàng)技術(shù)則在術(shù)中保留完整的胎膜囊，胎兒在胎囊內(nèi)娩出后再破膜吸引羊水，可有效減少胎兒羊水的誤吸和窒息的發(fā)生率。

2、緩沖胎兒的壓力變化

胎兒宮內(nèi)的壓力改變，主要通過羊水來進(jìn)行傳導(dǎo)和緩沖。保留完整胎膜囊的娩出方式，可在胎兒出生瞬間有效地利用胎膜囊內(nèi)的羊水來緩沖胎兒從宮內(nèi)到宮外的巨大壓力變化，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物帶來的壓力，減少早產(chǎn)兒、特別是極低體重兒因出生時(shí)宮內(nèi)外壓力改變而發(fā)生的腦出血等發(fā)生率。

3、減少羊水栓塞的發(fā)生，保障產(chǎn)婦安全

完整保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術(shù)是在完全娩出胎膜囊后再破水，避免了羊水進(jìn)入母體的可能，并可有效預(yù)防嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全的羊水栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，保障了產(chǎn)婦的生命安全。

懷化市婦幼保健院已經(jīng)成功實(shí)施數(shù)例EnCaul剖宮產(chǎn)術(shù)，讓早產(chǎn)寶寶家庭獲益良多。每一個(gè)新生兒的平安分娩都飽含著產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的不懈努力和辛勤付出，針對不同的分娩情況，懷化市婦幼保健院都能夠?yàn)樵袐寢寕兲峁┳顑?yōu)的分娩方案，為母嬰健康保駕護(hù)航。