--記新生兒科醫(yī)護人員全力搶救呼吸窘迫綜合征患兒脫險康復出院。

    10月9日對于丁興先生來說，是一個既高興又難忘的日子，高興的是他的孩子這天康復出院了，難忘的是孩子幾次腳踏鬼門關讓他心潮涌動。而對于我們新生兒科的醫(yī)護人員來說，同樣是高興又難忘的日子。高興的是這例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒經(jīng)過我們的多次搶救成功脫險，難忘的是在搶救的日日夜夜與患兒結下了濃濃的情誼，在康復出院依依不舍的場景中，嬰兒綻開了出生以來第一朵燦爛的笑花……

   這名患兒于2015年9月19日15:00出生在安貞醫(yī)院婦產科，因生后出現(xiàn)呼吸急促伴呻吟，為進一步診療于當日下午17:55急轉我院。值班醫(yī)生李夢林開始迅速詢問病史及查體，患兒T不升，呼吸高達90次/分，全身皮膚發(fā)紺、可見明顯三凹征，李夢林醫(yī)生在護士的配合下當機立斷查X片后給予NCPAP輔助通氣、查動脈血氣、血氧監(jiān)護等治療，密切觀察患兒病情變化?？浦魅沃R洪飛得到消息后立即趕到科室查看患兒、指導值班醫(yī)生對患兒病情做出診斷、治療，與患兒家屬談話。到22:00時，患兒在輔助通氣下呼吸仍急促，血氧飽和度波動在56%-90%之間，經(jīng)過與患兒家屬商討后，醫(yī)生決定于插管后氣管內給予肺表面活性劑，在與當班護士肖杰丹的合作下成功給藥。

給藥后患兒病情未見明顯好轉，9月20日9:00主管醫(yī)生徐琦查看患兒并結合復查x片后決定改用SIMV模式（有創(chuàng)機械通氣）。之后在該模式下再次使用了肺表面活性劑，期間患兒多次出現(xiàn)病情變化，科主任和主管醫(yī)生徐琦堅守病房，做到第一時間了解患兒的病情及時修正治療方案，護士長羅碧君帶領著護士姐妹們積極配合醫(yī)生，密切觀察患兒病情，不讓死神的鐮刀無情的揮下。

   在大家的細心照料下，患兒在22日病情終于稍平穩(wěn)，經(jīng)過討論后主管醫(yī)生決定改為NCPAP輔助通氣，加強呼吸道管理。

   在我們都松一口氣的時候，它再一次和我們開了個玩笑，9月23日患兒二氧化碳分壓持續(xù)升高，無奈之下，值班醫(yī)師和家屬商討后再次改為SIMV通氣模式。24日護士長羅碧君心系患兒早早來到病室，查看患兒的同時指導我們做生活護理，見氣管導管內有大量黃色粘痰堵塞伴有血氧飽和度下降，請示主管醫(yī)生徐琦后于吸痰，在吸痰（負壓為90mmHg）過程中患兒氣管導管內突然出現(xiàn)大量鮮紅色血液，患兒全身發(fā)紺，心率、呼吸及血氧飽和度下降至0，羅碧君老師立即清理氣管導管后，配合主管醫(yī)生徐琦予胸外心臟按壓及復蘇囊正壓通氣，30s后患兒膚色好轉，心率恢復至131次/分，護師李敏遵口頭醫(yī)囑，大聲復述核對無誤后予蛇毒血凝酶1/3支氣管內滴入，1/3支靜脈推入、多巴胺改善循環(huán)、增強心肌收縮力、停止吸痰、控制液體量、張力……在護士和醫(yī)生無暇的配合下，再一次在死神的手中搶下了患兒，之后，護士長每日總是早早的來到重癥監(jiān)護室，溫柔又細致的為患兒整理暖箱，觀察患兒全身皮膚狀況，指導我們在護理操作中預防交叉感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生?？偸亲詈笠粋€下班，叮囑當班護士們細心觀察患兒，一定要在病情變化的第一時刻發(fā)現(xiàn)……

   三次插管，大大小小無數(shù)次的搶救，期間醫(yī)務人員克服了尿潴留、發(fā)熱、胃出血、下肢水腫、感染等等困難，幾經(jīng)波折，向死而生，患兒終于在入院20天后的10月9日康復出院，看著他可愛的笑容，我們心中充滿了感動與不舍，祈禱他今后的日子順順利利，平平安安。

   看著護士唐娟耐心的為家屬講解出院后的注意事項的時候，一股自豪感涌上來，我再次為自己是這其中的一員感到自豪，我們和外面的世界被一扇鐵門隔開，我們面對的是毫無生活自理能力的患兒，是隨時有生命變化的新生兒，是無法用語言表達不適的患兒，我們要像了解自己一樣了解患兒，患兒的一舉一動在我們的眼中要幻化成語言表達給醫(yī)生，所以我們的硬件條件要求更高。

   我們平凡，像一顆顆小草，雖然無名，雖然渺小，但我們從沒有放棄執(zhí)著的追求，我們有崇高的信念，我們有不變的坐標，在新生兒科，醫(yī)生和護士姐妹們是一個個小小的點，護士長和科主任是線，通過他們的連接，我們連成了一條生動而又美麗的曲線，在他們的帶領下指向生命的希望。