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                兒童用藥與年齡禁忌

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                信息來源: 作者:呂璨 發(fā)布日期:2015-05-08

                兒科用藥與年齡明顯相關,很多有年齡限制。那么,該如何根據(jù)兒童年齡決定用藥方案?

                一、鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥

                哌醋甲酯:6歲以下避免使用

                氨甲丙二酯:6歲以下不用

                二、抗癲癇與抗帕金森氏病

                苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài),小兒不作首選

                地西泮:6月以內的嬰兒慎用

                苯海索:4歲以下兒童不用或慎用

                三、麻醉類

                丙泊酚:誘導麻醉2-2.5mg/kg,維持麻醉0.1-0.2mg/kg,3歲以下不宜使用

                利多卡因:早產兒半衰期延長,慎用

                泮庫溴銨:對新生兒、未成熟兒作用時間長,使用警惕過量

                四、鎮(zhèn)痛藥

                嗎啡:1歲以內不用

                氨酚待因:7歲以下不宜使用

                五、呼吸系統(tǒng)

                溴己新:多用于年長兒(>6歲)

                噴托維林:一般用于5歲以上

                右美沙芬:2歲以下要遵醫(yī)囑

                福莫特羅 :<4歲要遵醫(yī)囑

                丙卡特羅:早產兒、新生兒、年幼兒慎用

                沙美特羅氟替卡松 :<4歲應慎用,遵醫(yī)囑

                孟魯司特鈉:<2歲國外有顆粒劑,但需遵醫(yī)囑

                六、消化系統(tǒng)用藥

                膠體次枸櫞酸鉍:年幼兒一般不宜服用本品

                雷尼替?。?歲以下禁用

                奧美拉唑:嬰兒慎用

                比沙可啶:6歲以下禁用

                酚酞:嬰幼兒禁用

                活性炭:小于3歲如伴長期腹瀉腹脹禁用

                消旋卡多曲:不推薦1月以下兒童使用

                東莨菪堿:乳幼兒、嬰兒慎用

                多潘立酮:1歲以內應特別慎用

                西沙比利:早產新生兒不建議使用

                磷脂酰膽堿:新生兒和早產兒禁用注射液

                柳氮磺吡啶:2歲以下小兒禁用

                七、泌尿系統(tǒng)

                螺內酯:小于2歲應用應遵醫(yī)囑

                八、內分泌系統(tǒng)

                二甲雙胍:不推薦10歲以下兒童使用

                九、抗微生物藥物

                頭孢呋辛酯: 藥品不可嚼碎服用,5歲以下不宜用

                頭孢孟多:早產兒、新生兒不推薦使用

                頭孢丙烯:小于6月嬰兒不推薦使用

                頭孢哌酮:早產兒和新生兒應慎用

                頭孢克肟:小于6月嬰兒慎用

                頭孢泊肟酯:小于2月小兒安全性未確立

                頭孢吡肟:小于2月小兒安全性及療效未確定

                美羅培南:小于3月暫不推薦使用

                氯霉素:新生兒及早產兒禁用

                乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚

                克拉霉素:小于6月的療效和安全性尚不清楚

                阿奇霉素:6月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚

                氨基糖苷類:藥典小于6歲慎用,浙江省版抗生素應用指導為禁用

                多粘菌素B:不推薦小于2歲小兒使用

                克林霉素:小于1月新生兒不宜應用,某些藥品說明書中為4歲以下慎用

                去甲萬古霉素:新生兒禁用

                磺胺嘧啶:小于2月嬰兒禁用

                甲氧嘧啶:小于2月嬰兒禁用

                呋喃妥因:新生兒禁用

                喹諾酮類: 一般不用于18歲以下兒童及青少年,如病情需要,應完善知情告知

                利福平:不用于新生兒,少用于3個月內嬰兒

                酮康唑:2歲以下不宜使用,2歲以上慎用

                氟康唑:6月以下小兒用藥安全性及有效性未確定

                氟胞嘧啶:兒科用藥安全性尚不清楚

                金剛烷胺:不宜用于1歲以下嬰兒

                阿昔洛韋:2歲以下小兒用藥劑量未確定

                扎那米韋:小于7歲用藥安全性不詳

                左旋咪唑:2歲以下禁用

                甲苯達唑:2歲以下慎用

                阿苯達唑:2歲以下慎用

                吡喹酮:4歲以下小兒用藥安全性未肯定

                十、解熱鎮(zhèn)痛類

                阿司匹林:目前不推薦作為兒童退熱藥的首選

                賴氨匹林:同阿司匹林

                尼美舒利:推薦作為一線退熱藥(2011年5月20日后12歲以下兒童禁用)

                布洛芬:用于3月以上兒童

                十一、抗過敏藥

                苯海拉敏:新生兒、早產兒忌用

                茶苯海敏:新生兒、早產兒忌用

                異丙嗪:2歲以下小兒慎用,新生兒、早產兒禁用

                馬來酸氯苯那敏:新生兒或早產兒不宜使用,嬰幼兒慎用

                富馬酸酮替芬:小于6月兒童禁用

                鹽酸羥嗪:嬰幼兒禁用,6歲以下慎用

                賽庚啶:小于6歲一次劑量不超過1mg,2歲以下不宜使用

                氯雷他定:2歲以下兒童用藥的安全性不清楚

                富馬酸氯馬斯?。盒律鷥骸⒃绠a兒禁用

                十二、營養(yǎng)用藥

                脂肪乳注射液:新生兒和未成熟兒伴高膽紅素血癥或肺動脈高壓者慎用

                維生素A(視黃醇醋酸酯):嬰幼兒對大量或超量維生素較A敏感,應謹慎使用

                十三、免疫抑制劑

                環(huán)孢素:1歲以下兒童不宜使用

                十四、免疫增強劑

                匹多莫德:適用于2歲以上兒童

                十五、皮膚科用藥

                磺胺嘧啶銀:2月以下嬰兒禁用

                鹵米松:2歲以下兒童慎用

                樟腦:嬰幼兒禁用

                他克莫司:2歲以下兒童禁用

                吡美莫司:2歲以下兒童禁用

                十六、鼻用抗過敏藥

                丙酸倍氯米松:6歲以上使用

                糠酸莫米松:3歲以上使用

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