信息來源: 作者:王薇然 發(fā)布日期:2015-12-25
為何會鬧覺
鬧覺多是疲勞過度導致,孩子累崩潰很難入睡。雖然累到極致最終一定會睡著,但入眠突然發(fā)生,是不健康的崩潰式入眠??摁[了說明哄晚了,哄睡難度也同時飆升。
《嬰幼兒睡眠圣經》中提到:“幾乎所有的研究都表示:過于疲倦的兒童之所以表現(xiàn)得興奮、易怒、急躁、難以入睡,是因為體內的化學物質在對抗疲勞。缺乏睡眠會導致中樞神經系統(tǒng)高度清醒,積年的疲倦會讓孩子總處于興奮狀態(tài)從而無法放松?!?/p>
不是一定玩了什么,醒久了就會疲勞,對嬰兒來說越缺覺越是敏感度高,睡不實??赡芸雌饋砗芫窈芘d奮,但要記住很可能是假象,興奮由于過度疲勞引起,不要認為是不想睡,家長要堅定一點及時哄睡。
新生兒醒后1小時左右,3-6月 2小時左右,6月-9個月以上2-3小時左右,一般需要再次入睡。新手哄睡在20分鐘左右,這個時間量也要考慮。
長覺卻半小時就醒來,要知道興奮可能是假象,可以嘗試通過接覺幫助寶寶繼續(xù)睡。
很多孩子被認為是脾氣暴躁,但其實是睡眠不足,睡多了脾氣自然就變好了。如果對睡眠隨意,不維護作息,那么就可能會造成鬧覺、缺覺的疲憊痛苦。
睡眠信號&入睡時機
留意孩子的睡眠信號,注意什么時候何時犯困該睡覺,何時容易入睡。哈欠,揉眼睛,眼睛沒神,拼命啃手,用力咬,晃頭,抓頭發(fā),手亂舞,尖叫都有可能是犯困信號。觀察對比睡醒、睡前半個小時之內的狀態(tài)表現(xiàn),很快就能發(fā)現(xiàn)你家寶寶特有的犯困信號。
輕微犯困信號(如哈欠等)出現(xiàn)后,一般也不會立即能夠哄睡,要有一段過度時間,所以如果寶寶不是長期缺乏睡眠,打哈欠之后不要太緊張,安心去做睡眠準備工作。
晚間睡前興奮程度(疲勞程度)和入睡難度成正比,和睡醒不久又哭的可能成正比。而且睡得早一般容易睡,而且不會降低睡眠時長。不要白天故意讓孩子少睡借以提高晚上的睡覺時長,會起反作用。晚間入睡不久,不一會大哭,給了奶就安靜繼續(xù)睡了,不一定是沒吃飽,還可能是疲勞導致神經太興奮,沒有平復。
另外一個磨覺的可能是,在生物鐘清醒時段哄睡,這時候寶寶不困,大人誤讀了信號,導致看起來好像是難以入睡的磨覺。
維護好穩(wěn)定的生物鐘
3個月后應該注意形成規(guī)律的生物鐘,此外要盡最大力量維護生物鐘,不可太隨意,否則是對寶寶的不負責任。由多個人帶孩子或者白天晚上不同人帶更是要如此,不是要被時間表束縛但參考時間表確實能夠讓大家都清楚什么時候該做什么,從而更好的相應寶寶的需求。
在這個時間之后一般需要再次入睡。當寶寶需要睡眠卻想玩,而你陪他玩,會剝奪他睡眠時間,家長要區(qū)分寶寶的需要和意愿。
維護生物鐘還有一個重要的但容易被忽視的點:作息應盡量和內在生物鐘保持一致,不在應該清醒的時候昏睡和在需要睡眠的時候清醒。比如晚上沒睡好,白天狂補覺,或者在平時不是睡覺的點硬去睡,這些都會產生問題。
從實際操作上說就是:孩子生物鐘比較規(guī)律,不太缺覺之后,不可提前太多哄睡,否則浪費體力不說還會招致反抗,難度增加。如果某種原因錯過了某次小睡,應盡量不要睡,保持低強度活動,到下一次睡眠時間再哄睡。身體在睡眠時段卻清醒,生物鐘在興奮而身體卻在睡眠,都會導致生物鐘混亂和身體的痛苦,影響入睡和睡眠時長。
4-9個月參考的睡眠時間安排:早上6-7點醒來,8-9點睡第一覺,時長1.5-2小時, 中午12-1 點第二覺也就是最重要修復力最強的午覺 時長2小時左右。 傍晚4-5點鐘小睡半小時,晚間7點入睡。(6-9個月期間傍晚覺會逐漸消失)這是一種比較理想化的作息,不過確實也有因小睡短很難做到的情況,小睡短的情況可以增加小睡數(shù)量補足。
長覺對讓身體從疲勞狀態(tài)中恢復很重要。需要父母耐心的學習和安排。睡眠時機和環(huán)境把握好,加上寶寶的生物鐘,一定能越來越好的,寶寶的哭鬧會少,大人的心理和身體壓力也會小的。
如何睡?
基本功之安撫方式
身體接觸、吮吸、有節(jié)奏溫和的晃動都能幫寶寶平靜和放松。可以嘗試先吸引寶寶的注意力和某一種感覺:按摩撫摸、擁抱、親吻、搖晃、輕拍背部、上升下降、改換抱著的姿勢、耳語輕唱、輕哼、音樂、白噪、頰貼臉頰、說寶寶最喜歡的詞、叫名字和寶寶不斷重復一句話….反正都可以試試,只要注意力被吸引又不是引起興奮就好辦了。吮吸是強有力的安撫,所以奶睡、寶寶吃手、安撫奶嘴等也是可以嘗試的。放在床上之后可以給寶寶枕頭之類的安撫物。
情緒平靜方法之4S
4S是《實用程序育兒法》一書中提到的概念包括睡眠環(huán)境布置,裹襁褓,靜坐,xu拍。
睡眠環(huán)境布置
包括相對固定的睡覺場所,從吵鬧的地方轉到安靜的地方,拉窗簾遮擋光線,也可以播放音樂。
裹襁褓
據說小寶寶還不知道手也是身體的一部分,所以臨睡興奮,手腳不受控亂舞,而看到眼前都是晃動的手,就會更受干擾,襁褓能緩解這個。其實按住手,摟緊之類應該也是一個原理。月子里寶寶可以試試,不過寶寶在媽媽肚里是蜷曲的,不一定習慣腿變成筆直的,要是不習慣也別勉強,襁褓有可能還會影響血液循環(huán),不裹襁褓也一樣可以哄睡。
靜坐
安靜抱著減少晃動,但其實無法安靜的話輕輕晃動是可以的。經過一段時間的改善,如果入睡容易了,應該有意識的過渡到靜止,并減少抱哄的時間。
每次重復同一程序,這是建立睡眠聯(lián)想條件反射的關鍵。
情緒平靜方法之4S Xu-拍法
4S中最重要的是Xu-拍法。
哭鬧時,在耳邊發(fā)出xu/xi/si/enen/ooo之類持續(xù)或有規(guī)律節(jié)奏的聲音,同時在背部中間有節(jié)奏感的輕拍。其出發(fā)點是嬰兒無法同時關注三件事,當想哭,卻同時聽見聲和被有節(jié)奏輕拍時會注意力轉移,不集中在哭上,從而有機會平靜下來。
注意聲音要輕柔,離耳朵可以近一點,但不要對準耳膜??薜脜柡梢源舐曇稽c蓋過哭聲,否則無法引起注意,大聲時要遠離耳朵。拍要有力但不能過重,屁股等其他部位拍也有效果,越是專心注意哭之外的事情,越是有可能平靜。
6個月以上大寶寶能多線程處理問題,可能反而分心失效。一般大月齡如果xu拍不起作用或更激動,可能是寶寶嫌煩,應該注意采用單一說話或者把手放在肩頭或者背部或胸口靜止不動更好。
對大孩子說話(非對話)也是安撫的一種,要相信雖然他還不能夠說但是已經可以理解感受到你的意思了。輕松一點的語氣告訴孩子,你的身體上的不適只是因為困,這種情況是要睡覺了,沒有關系,爸爸媽媽在陪著你,你能夠做到。
xu拍最好是側身位操作,另外要控制身體不過度亂動,可以借用毛巾枕頭等工具。
如果睡眠環(huán)境吵鬧可以放白噪音或催眠曲抵抗一下環(huán)境噪音,但注意長期處在噪音環(huán)境對寶寶有害,所以音量不可持續(xù)過大睡著后也不可常開。
改變入睡習慣的方式之抱起放下
哭的時候,用言語及身體接觸安撫,如哭泣沒有停止就抱起來安撫至哭泣停止。不要等睡著,只要情緒平靜了,就嘗試放下(書上意思是立即),如果再次哭泣原地安撫失敗就再次抱起。(實踐中發(fā)現(xiàn),如果頻繁的抱起放下,可能反而會導致寶寶情緒崩盤,所以最好避免頻繁抱放)
抱著的時候,結合安撫基本功&4S,輕輕和寶寶說說話,拍拍他后背,但是一切的宗旨是平靜,如果有燈光或者物品刺激他,讓他興奮的,盡量避免刺激,比如把窗簾拉起,讓環(huán)境盡量安靜。
睡前程序到寶寶身體柔軟,抱起時間也需要結合寶寶實際情況慢慢總結,新手的話久一點也問題不大,總是要給寶寶適應時間的。但抱是為了安撫情緒,而非要打算抱著使他睡著,開始的時候也不用強求每一次都是醒著放下的,但要努力去嘗試。
放下是為了教會孩子如何睡覺,讓其醒著自我入眠。抱起的目的則在出現(xiàn)哭泣時讓孩子安心,維護信任感。新手平均抱起放下哄睡大概20分鐘,次數(shù)在6-8次左右,最開始可能次數(shù)時間翻倍,但幾次之后可能會減少到1-2次。
過程中需要相當?shù)哪托暮蛯ψ约簽槭裁匆@么做非常清楚,不要把焦躁、內疚、不確定的情緒傳遞給孩子。如沒有練過如何抱孩子,安撫基本功不扎實,沒有想好準備好,請不要嘗試。
不同年齡段有不同的特點,方法上也有所不同?!冻绦蛴齼悍ā分刑?個月以下頻繁抱起放下會刺激到孩子,不適用。到4個月大可以抱4,5分鐘,六個月2,3分鐘,9個月馬上放下(一些案例中,嚴格按照書上的時間,反而因頻繁抱放刺激到孩子)。如果孩子反應比較大,抱更久再放下也有效果。注意犯困之后開始抱著平靜,這次可以比上面提到的久一些,一旦放下之后再抱起就應該縮短時間,平靜后勇敢放下。
“孩子會感覺到你的平靜和堅定態(tài)度,并且很快學會睡覺過程中不期望你的陪伴,而你并沒有在他需要的時候拋棄他,孩子醒來一樣全心全意滿足他的需要?!?/p>
在抱起放下的過程中一定要始終安撫好寶寶,不要太激進,不要讓孩子有被拋棄的感覺但不要流露出可憐寶寶的情緒,否則孩子也會覺得睡覺是件痛苦的事情。如果頻繁抱放反而很激怒孩子,那不妨不要頻繁抱放,抱久一點或者放下少抱起。
雖然抱起放下強調用抱起來確保孩子不感覺被拋棄,但實際執(zhí)行時由于不到位,可能會影響孩子情緒會導致幾天之后出現(xiàn)嚴重反彈,以及入睡后大哭。這種大哭區(qū)別于過度疲倦導致的大哭,特點上表現(xiàn)為哭泣頻繁激烈得多,有可能常規(guī)有效的安撫方式統(tǒng)統(tǒng)失效。持續(xù)一周無任何好轉,這種情況下可以適當?shù)雇?,用喂奶等強力安撫方式,讓孩子感覺到安全和熟悉,先把穩(wěn)定情緒穩(wěn)定下來。一般安撫得當1-2天即可恢復,過一段時間再慢慢重新來過。但也要注意倒退讓步都是暫時的,其實是為了更好的前進,方向不能輕易放棄。執(zhí)行抱起放下時,白天醒的時候要多抱多陪伴增強孩子安全感,幫助孩子慢慢適應。
改變入睡習慣的方式之小土陪伴法
抱睡
這個現(xiàn)象非常普遍,幾乎家家都有經歷。但其實按照睡眠圣經的說法:"睡眠中的振動或者移動會導致大腦處于一種淺睡眠狀態(tài)并削弱睡眠的恢復力"所以抱睡看起來睡得踏實,能睡長一點,但其實一放就醒,不屬于深睡眠,睡眠質量差,修復力弱。抱睡和搖籃里搖睡會推遲孩子深度睡眠的時間,造成睡眠缺乏?!?/p>
睡著之后還是盡量應該放床睡,并且注意接覺,3個月內如果常放下醒的話,多做功課,學習如何放寶寶一定能有改善的,也可以試著20分鐘深睡眠了再放。哄了很久放下就醒,不要怕,過幾分鐘再試,反彈會像,皮球越來越小,不要放不下一次就想著得了,抱著睡得了。
超過三個月,睡眠模式逐步轉變,不那么容易放下醒,要意識到身體上的變化,給寶寶機會嘗試自己入眠。放床上醒了的話,嘗試在床上安撫,拍和唱歌耳語之類,一切你覺得寶寶能平靜方法,如果安撫不了才抱起來,拍寶寶背,抱他走之類,情緒平復再嘗試放下。如果寶寶長期缺覺,還是應該優(yōu)先保證睡眠時長,尤其對于小月齡的寶寶,抱睡有時確有必要。
《睡眠圣經》中提及白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負責,所以撫慰寶寶白天小睡和夜晚入睡的方式不同并無太大關系,但要保證每天的方式是連貫的??赡苓@就是白天必須抱著睡,晚上卻可以床睡的原因。
睡著之后放下的方式
躺下去的時候,媽媽和孩子面對面,兩人均大腿和上身呈90度,孩子腳落在媽媽大腿面上,也有幫助。原因可能是蜷曲幫助舒緩腹部,增加安全感,面對面時胸部擋住眼睛減少了視覺刺激。
奶睡
奶睡是一種很自然的方式,在0-3個月沒有必要刻意避免。但不應該過度依賴,如果形成單一的睡眠聯(lián)想,常常在不餓的時候依賴灌奶哄睡,易導致入睡困難,超頻繁夜醒,厭奶等系列問題。
白天盡量在孩子醒來的時候喂奶從而避免吃吃就睡著,一吃只吃一點的惡性循環(huán)。但晚間吃奶入睡影響不大。
寶寶煩躁的時候,想一想上一次是什么時候喂的?上一次是什么時候醒的?
按需喂養(yǎng)但還是要知道寶寶的生理特點從而幫助更好的區(qū)分寶寶的需求,3個月之內2-3小時會餓,3個月以上3-4小時才會餓,加了輔食就更久了。夜間6個月以上連續(xù)睡眠至少6-8小時不餓是可以做到的,7個月以上10小時應該也是問題不大的。
關于夜奶的爭論很多,如果小于3次的其實應該不太是個大負擔,也無謂太多干預。但如果寶寶已經超過6周,夜間頻率小于2小時的,總數(shù)在4,5次而且吃完還鬧那種,對孩子對媽媽都是有很大影響,則需注意。
睡眠圣經提到:“超過4個月的孩子如果2次以上的夜奶就很可能照成習慣性夜醒。問題不在于是否是吃著奶入睡的,而在于太過頻繁的喂奶可能是夜間醒來問題的一部分?!?/p>
之前夜里11點按《實用程序育兒法》書上說的喂迷糊奶,沒幾天就主動這個點醒,以前幾乎從來不會11點醒,其他寶寶也有這個現(xiàn)象。說明父母的行為是能夠影響到孩子。這種類型的夜醒某種程度是在不餓的時候喂了導致的,只要短短幾次可能就埋下習慣性夜醒的種子。
被打斷的深度睡眠屬于睡眠斷裂相當于減少了睡眠,保護性覺醒防止嬰兒猝死,但隨著孩子長大,猝死幾乎不會再發(fā)生,此時仍然頻繁覺醒就會破壞睡眠連續(xù)性。
我的猜測也許靠吃奶安撫的夜醒有點像開party,不用上鬧鐘,到了午夜吃奶大par時就自動醒來,要是發(fā)現(xiàn)沒有par就郁悶了。索性有一天醒來的時候,明白的被告知,這個par今天沒有了,以后也不會有了,就能安心睡了。好比我們平時8點醒,有天早上6點要起來開會,一般沒有鬧鐘也能自己醒,有心事的人睡不久。
睡前夜間可以試一次擠出來用瓶喂,親眼看寶寶吃了一瓶下去,他要是再隔一個小時醒,你一定不會再給他喂奶。如果是親喂的話一定會糾結是不是要喂,而且糾結之后幾乎一定是喂的,因為非常難安撫。如果寶寶不吃奶瓶,那么說明要解決的不只是一個問題。用瓶喂爸爸也可以參與,這樣媽媽可以暫時減輕一些負擔。
一般頭一覺最長,包含了午夜時段。如果有動靜,觀察幾秒,看是否是指深淺睡眠的轉換,不要一有動靜立即拍啊拍或者沖過去喂奶,否則也容易導致習慣性夜醒。這個時段即使醒了也容易再次哄睡,有別于凌晨,處理方式上應該有所區(qū)別,午夜少干預,但凌晨要果斷一些,該喂的要及時。
哄睡的其他一些注意點
每次哄睡最好由一個人完成全程,中間也盡量不要換人。房間內只有一個人,有助于減少刺激。(有時候,換人可以在寶寶陷入情緒性大哭時,作為分散注意力的一種方式)
哄睡方式風格應盡量一致,這樣更能幫助孩子學習和建立睡眠條件反射聯(lián)想。方法無效時窮舉嘗試,但方法有效后要保持穩(wěn)定少創(chuàng)新。
要注意哄睡時的抱孩子姿勢,保護孩子的脊椎頸椎。
每次哄睡之前,特別是新手,要提前想一下注意點都有哪些,遇到情況的預案是什么。不要到時候孩子哭起來或者放下去醒了,就開始發(fā)慌、手足無措、亂了陣腳、濫用昏招。