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                胚胎落腳處的“土壤”不夠肥沃怎么辦?

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                信息來(lái)源: 作者:劉美蘭 發(fā)布日期:2016-07-14

                一、什么是子宮內(nèi)膜?。?/SPAN>

                子宮是胎兒居住的“宮殿”,子宮內(nèi)膜是宮殿中孕育生命的“溫床”,是胚胎的落腳處,是他們?cè)l(fā)芽的地方,“溫床的土壤”是否肥沃有著關(guān)鍵性作用。

                比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm,如果女性子宮內(nèi)膜薄,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時(shí)很難生存,女性自然也就無(wú)法懷孕。

                目前公認(rèn)的是卵泡晚期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm便認(rèn)為是子宮內(nèi)膜薄。

                二、子宮內(nèi)膜薄到底是怎么形成的?

                1全身因素

                女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,年齡因素,生長(zhǎng)激素分泌不足或排卵障礙等,可影響子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。

                2局部因素

                有宮腔操作史,包括多次刮宮、輸卵管通液術(shù)等可造成子宮內(nèi)膜粘連、損傷等;宮腔嚴(yán)重感染;子宮內(nèi)膜結(jié)核;子宮肌瘤,包括多發(fā)、巨大或粘膜下子宮肌瘤;先天性子宮畸形等。

                3外在因素

                長(zhǎng)期(≥5年)服用復(fù)方口服避孕藥,可導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)受限,月經(jīng)量減少。突然或長(zhǎng)期的工作壓力增大及環(huán)境應(yīng)激等,均可成為導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的潛在影響因素。同時(shí),原發(fā)性高血壓、糖尿病等,吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣及體重過(guò)輕均與子宮內(nèi)膜薄存在一定相關(guān)性。

                4不明原因

                有些患者雖然內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常,性激素水平無(wú)異常,無(wú)明確子宮內(nèi)膜損傷史,且無(wú)其他誘因,但宮腔鏡檢查雖無(wú)宮腔粘連仍可發(fā)現(xiàn)黃體中期子宮內(nèi)膜菲薄。

                三、怎么應(yīng)對(duì)子宮內(nèi)膜?。?/SPAN>

                自然月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜薄的女性較為常見(jiàn),可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術(shù)中,尤其是試管嬰兒治療中也常常會(huì)遇到子宮內(nèi)膜薄的患者,導(dǎo)致胚胎移植后著床失敗,甚至子宮內(nèi)膜條件差,凍胚無(wú)法再次移植。

                對(duì)于子宮內(nèi)膜薄的女性應(yīng)積極去除病因,通過(guò)手術(shù)、西藥和中醫(yī)藥針灸治療等方法增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流,促進(jìn)子宮腺體及血管增生,增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來(lái)改善子宮內(nèi)膜厚度。

                1手術(shù)治療

                針對(duì)已知病因的子宮內(nèi)膜薄者如宮腔粘連、有結(jié)核灶等,當(dāng)積極治療,祛除病因,可行宮腔鏡下粘連松解,并放置宮內(nèi)節(jié)育器,同時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng);有結(jié)核感染予抗結(jié)核治療。

                2西藥治療

                雌激素類藥物

                雌激素是子宮內(nèi)膜薄患者的首選治療,雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)及增厚,從而可能改善子宮內(nèi)膜容受性,提高妊娠率。目前常用的有口服補(bǔ)佳樂(lè)、經(jīng)皮雌激素貼劑(松奇)和陰道放置芬嗎通(紅色片劑)促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

                生長(zhǎng)激素(GH)

                GH可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育,增加子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜形態(tài)和血流量,進(jìn)而提高子宮內(nèi)膜的容受性,提高妊娠率。

                促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)

                人類子宮內(nèi)膜上存在GnRH受體,可以直接作用于子宮內(nèi)膜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖進(jìn)而改善種植率和妊娠率。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a類藥物達(dá)必佳0.1mg,可增加子宮內(nèi)膜厚度,提高種植率和妊娠率。

                人絨毛膜促性腺激素(hCG)

                在補(bǔ)充雌激素的第8或9天開(kāi)始皮下注射hCG150IU,連續(xù)7天,不僅能增加子宮內(nèi)膜厚度,最終也能提高其容受性。

                己酸可可堿聯(lián)合維生素E

                己酸可可堿能夠擴(kuò)張微血管,降低血粘度,增加組織氧分壓。維生素E為抗氧化劑,能抑制血小板聚集,兩者聯(lián)合應(yīng)用可以增加子宮內(nèi)膜薄患者的子宮內(nèi)膜厚度,并增強(qiáng)卵巢功能,顯著提高妊娠率和分娩率。

                西地那非(萬(wàn)艾可)

                可作用于子宮動(dòng)脈平滑肌,增加子宮動(dòng)脈的血流量,改善子宮內(nèi)膜的發(fā)育,增加子宮內(nèi)膜厚度,提高種植率和妊娠率。西地那非經(jīng)陰道給藥對(duì)子宮內(nèi)膜的作用比口服給藥更顯著。

                粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)

                G-CSF是一種干細(xì)胞,宮腔灌注后可使子宮內(nèi)膜厚度顯著增加。

                干細(xì)胞

                子宮內(nèi)膜組織的修復(fù)增生是通過(guò)子宮內(nèi)膜干細(xì)胞介導(dǎo)的,干細(xì)胞治療有望成為子宮內(nèi)膜薄的新型治療手段。

                三、中藥治療

                中成藥

                為了促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),有些大夫可能會(huì)讓患者服用一些中成調(diào)經(jīng)藥如麒麟丸、烏雞白鳳丸、艾附暖宮丸、定坤丹和調(diào)經(jīng)促孕丸,或許對(duì)子宮內(nèi)膜增加有好處。服用紫河車膠囊可增加子宮內(nèi)膜厚度,提高妊娠率。

                湯藥

                白芍宮膜方:為祖?zhèn)鞯拿缢幟胤?,用白芍、?dāng)歸、元胡、甘草等苗嶺天然藥材配伍而成,可補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止帶、滋陰補(bǔ)腎,主治子宮內(nèi)膜薄。

                針灸和艾灸

                選取相關(guān)穴位進(jìn)行針灸,或在腰腹部相關(guān)穴位進(jìn)行艾灸,可以改善子宮內(nèi)膜容受性,對(duì)提高子宮內(nèi)膜厚度有好處,進(jìn)而提高妊娠率。

                四、子宮內(nèi)膜薄吃什么好呢?

                子宮內(nèi)膜薄常見(jiàn)的原因是雌激素不足,可以多吃補(bǔ)充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性較低,有些患者用豆?jié){代替喝水,很不科學(xué),豆?jié){飲用過(guò)多會(huì)導(dǎo)致消化不良,腹脹等等。

                另外還可以多吃谷類、薯類、羊肉、烏雞等肉類,還建議吃高蛋白的食物,如雞蛋,雞肉等。干果不忌,可隨時(shí)食用。氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好,核桃溫陽(yáng),大棗、桂圓益氣養(yǎng)血。

                少食肥厚油膩,易于滯瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食,宜少食。蔬菜中的油菜、海帶、黃瓜、薺菜、莧菜、茄子、韭白、絲瓜、冬瓜、竹筍、蓮藕都屬?zèng)鲂?,在月?jīng)前后少食為好,不可生食。水果多為生食,子宮內(nèi)膜薄患者經(jīng)前后也宜避免。

                多吃蘋果可以增進(jìn)記憶、提高免疫力等,但有人說(shuō)蘋果減內(nèi)膜,是“內(nèi)膜殺手”,絕對(duì)不可以吃,目前尚沒(méi)有看到一篇報(bào)道說(shuō)吃蘋果會(huì)減子宮內(nèi)膜。

                五、怎樣可以預(yù)防子宮內(nèi)膜?。?/SPAN>

                保持愉悅

                保持平穩(wěn)、愉快的心情,避免精神過(guò)度緊張是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個(gè)最有效的方法,心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康,而且會(huì)散發(fā)迷人的魅力。

                經(jīng)期保暖

                經(jīng)期注意保暖,必要時(shí)可在腹部放置熱敷墊或暖水袋,促進(jìn)血液循環(huán),并松弛肌肉,減輕器官痙攣,促進(jìn)經(jīng)血排出。

                堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

                運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)子宮保健有好處。練習(xí)瑜伽是保養(yǎng)子宮的很好方法,瑜伽可以疏導(dǎo)女性器官的氣血循環(huán),調(diào)整荷爾蒙的分泌。

                避免感染損害

                女性婦科炎癥要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免炎癥上行感染;無(wú)生育要求的女性采取避孕,避免非意愿妊娠人工流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損害。

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