信息來(lái)源:超聲科 作者:粟澤平 發(fā)布日期:2019-03-28
卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類(lèi)。非腫瘤性囊腫包括卵巢的功能性囊腫以及子宮內(nèi)膜異位囊腫。生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫,它是由于卵巢本身或藥物刺激造成的過(guò)度生理性反應(yīng)所致。
很多育齡期女性患者行超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,月經(jīng)干凈后復(fù)查又消失了,這是為什么呢?
那是因?yàn)檫@類(lèi)的卵巢囊腫屬于生理性囊腫,并非卵巢囊性腫瘤。那么什么樣的囊腫屬于可自然消退的生理性卵巢囊腫?我們首先要了解卵巢囊腫的分類(lèi)與性質(zhì)。我們平常所說(shuō)的卵巢囊腫是卵巢囊性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱。
卵巢瘤樣病變,又稱非贅生性卵巢囊腫,多發(fā)生在育齡婦女,包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。
濾泡囊腫和黃體囊腫出現(xiàn)在正常育齡婦女月經(jīng)周期中的不同階段,為生理性潴留囊腫,常為單發(fā),亦可多發(fā)濾泡囊腫和黃體囊腫,一般直徑為1~3厘米,偶爾可達(dá)5~6厘米,多數(shù)人無(wú)明顯癥狀,只是在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),偶爾見(jiàn)囊腫破裂引起出血、疼痛。濾泡囊腫為常見(jiàn)的卵巢囊腫,是由于成熟卵泡不排卵或閉鎖的卵泡持續(xù)存在,使卵泡液潴留而形成。絕大多數(shù)可于兩個(gè)月內(nèi)自行消失,不需特殊處理。黃體囊腫與排卵后黃體持續(xù)存在,并與出血、血漿滲出有關(guān),妊娠時(shí)黃體也可增大成為黃體囊腫。未孕婦女的黃體囊腫一般于兩個(gè)月內(nèi)消失,妊娠合并黃體囊腫一般會(huì)于妊娠3個(gè)月后自然消失。
黃素囊腫多見(jiàn)于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤(如葡萄胎、絨癌),它是由于大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細(xì)胞黃體化而形成。葡萄胎清宮排出后或絨癌治療后,黃素囊腫可自行消退。
多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫屬于卵巢良性病變,也不必過(guò)于擔(dān)心。
超聲檢查時(shí)卵巢囊腫的發(fā)現(xiàn)率很高,對(duì)于直徑小于5厘米的卵巢囊腫,患者不必過(guò)分憂慮或恐懼,但應(yīng)隨訪觀察1~2個(gè)月。如為生理性囊腫,復(fù)查常常自然消失。如果卵巢囊腫持續(xù)存在并增大,則應(yīng)考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性。